le pied du coureur de fond

Le pied du coureur de fond 

La course de fond regroupe de nombreuses disciplines différentes : le marathon, le semi marathon, le 10 km sur route, les courses de côtes, le 100 km, le trail en nature (court, moyen ou ultra), les courses de 24 heures, les courses à étapes… 

Ces disciplines sont différentes par le terrain, le dénivelé, les conditions extérieures, les distances, les ravitaillements. Cependant, on retrouve certaines caractéristiques similaires : les qualités d’endurance, de vitesse, de motivation, de musculature mais aussi les contraintes rencontrées et donc les blessures que risque le sportif. Parmi les organes souvent atteints chez le coureur de fond figure le pied qui par la force des choses devient source d’intérêt et de préoccupation de beaucoup de coureur à pied. 

Le pied, composé de 28 os et 22 articulations, a un rôle important dans la course de fond. Le pied permet l’appui, la stabilité et l’amortissement, mais il sert aussi à la propulsion.

Le pied du coureur de fond

De nombreux éléments influent sur le pied : le poids du coureur, la vitesse de course, l’état de fatigue du coureur, les qualité techniques du coureur,  le terrain de course, le dénivelé, les chaussures de course et leur qualité….
L’impact, subit par le pied lors de chaque pas, est un micro traumatisme pour le pied, la répétition des impacts provoque une accumulation de micro traumatismes. Ainsi un élément paraissant insignifiant peut devenir important, en raison de la répétition des chocs.

Les pathologies articulaires du pied du coureur de fond

- Entorses de cheville : après torsion de cheville. Douleur de la face externe de la cheville. Traitement par attelle amovible voire strapping ou par plâtre et parfois chirurgie.  
- Entorses du pied : après torsion du pied. Souvent confondu avec entorse de cheville. Douleur du pied. Traitement en fonction du type d’entorse (plâtre, strapping…)
- Séquelles d’entorse de cheville : instabilité et douleurs chroniques. Parfois blocages. Traitement en fonction des cas.

Les pathologies osseuses du pied du coureur de fond

- Fractures de fatigue : symptomatologie souvent retardée (15 jours - 3 semaines) après augmentation brutale du kilométrage ou changement de terrain de course et de matréiel, douleur à l’appui reproduite à la palpation. Atteint le plus souvent le calcanéum (os du talon) mais peut toucher de nombreux autres os (métatarse, astragale, sésamoïdes). Diagnostic fait par la radio, parfois IRM ou scanner. Traitement : repos durant 3 à 6 semaines, semelles orthopédiques afin de décharger la zone malade. 
- Maladie de Freiberg ou nécrose aseptique de la tête du 2ème ou 3ème métatarsien : principalement chez l’adolescent. Douleur à l’appui sous la base du 2ème ou 3ème orteil. Diagnostic à l’aide de la radio. Traitement par le repos, la décharge et semelles orthopédiques.
- Maladie de Renander ou nécrose aseptique d’un os sésamoïde: principalement chez l’adolescent. Douleur à l’appui sous la base du gros orteil reproduite par la palpation. Diagnostic à l’aide des radios. Traitement par le repos, la décharge et semelles orthopédiques. 
- Maladie de Sever ou apophysose calcanéenne : principalement chez l’adolescent. Douleur à l’arrière du talon lors de la pratique du sport, reproduite à la palpation. Traitement par le repos durant plusieurs mois (6 à 9 mois) et talonnettes. 

Les pathologies tendineuses du pied du coureur de fond


Le pied du coureur de fond

- Tendinite d’Achille : douleur du tendon d’Achille à l’arrière de la cheville. Douleur reproduite par la palpation, l’étirement, la contraction du mollet contre résistance. Traitement par glace, adaptation de la pratique (repos, semelles orthopédiques), crème anti inflammatoires, ondes de choc, mésothérapie… 
- Rupture du tendon d’Achille (rare chez le coureur de fond) : douleur brutale de l’arrière de la cheville comme si on avais pris un coup, avec incapacité de marcher. Traitement le plus souvent chirurgical.
- Autres tendinites de cheville : jambier antérieur, jambier postérieur…
- Aponévrosite plantaire : douleur de la plante du pied à l’effort. Douleur reproduite à la palpation et l’étirement. Traitement par semelles orthopédiques et glace. 
- Rupture de l’aponévrose plantaire : douleur brutale de la plante du pied. Traitement par strapping et repos.
- Luxation des tendons des péroniers latéraux : après mouvement de torsion de la cheville. Douleur de la face externe de la cheville. Pouvant être confondue avec une entorse de cheville. Traitement par plâtre ou au mieux chirurgie.

Les pathologies dermatologiques du pied du coureur de fond


Le pied du coureur de fond

- Ampoules ou phlyctènes : prévention par le choix du matériel, l’entraînement et la préparation des pieds avant une longue course. Traitement par des pansements anti ampoule type double peau et désinfection.
- Mycose et pied d’athlète : favorisé par la l’humidité (transpiration dans des chaussures peu aérées, absence de séchage des pieds après la douche) se présente sous forme de desquamation inter orteils, traitement par aération, séchage après les douches et soins locaux anti mycotiques (pommades, poudres...)
- Onychomycose : mycose d’un ongle, se présente sous forme de déformation et altération de la couleur d’un ongle, traitement par soins locaux anti mycotiques

  Divers

- Névrome de Morton : tumeur bénigne d’un nerf, douleur à type de brûlure entre deux orteils apparaissant à l’appui et reproduite par la palpation. Diagnostic pouvant être confirmé par l’échographie. Traitement par semelles orthopédiques, infiltrations et chirurgie en cas de récidives malgré plusieurs infiltrations.
- Métatarsalgies statiques : douleur à type de brûlure sous l’avant pied. Traitement par semelles orthopédiques.

Conseils

- Renforcer le pied : courir pied nu (5 mn de temps en temps en choisissant bien le terrain) ou avec des chaussures peu amortissantes (de temps en temps) permet de renforcer les muscles du pied qui sont moins sollicités avec des chaussures très amortissantes. Cela permet de renforcer les qualités d’amortisseur du pied, de développer les qualités de propulsion du pied.
- Renforcer les ligaments afin de diminuer le risque d’entorse : apprendre à courir sur des terrains accidentés
- Renforcer la peau : utilisation de crème à base de beurre de karité, soins par un podologue
- Savoir protéger le pied : chaussures adaptées à la pratique de la course à pied, utiliser des chaussettes adaptées à la course à pied, crème antifrottement ou double peau sur les zones de frottement avant une course longue.
- Couper les ongles au carré afin d’éviter les ongles incarnés
- Lavage et hygiène du pied, sans oublier de bien sécher après y compris entre les orteils afin d’éviter les mycoses

La course à pied, et en particulier la course de fond, est un sport bénéfique pour la santé agréable et pratiqué par de nombreux sportifs. Cependant, il peut être à l’origine de pathologies et particulièrement au niveau du pied. Bien souvent, une pratique raisonnable, attentive, une « hygiène sportive », une dose de prévention et de préparation du pied permettent d’éviter les blessures. Ces risques de blessure ne doivent pas être un frein à la pratique de la course de fond qui est grandement plus bénéfique qu’elle ne présente de risque.

Commentaires (47)

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